Управління соціального захисту населення інформує!

Наказом Міністерства соціальної політики від 8 січня 2019 року №11 внесено зміни до форми Заяви про призначення житлової субсидії. Прийом заяв про призначення житлової субсидії здійснюється на оновлених бланках, встановленої форми.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної політики України

02 травня 2018 року № 604

(у редакції наказу Міністерства соціальної політики України

від 08 січня 2019 року № 11)

_________________________________
(найменування структурного підрозділу

з питань соціального захисту населення)
_________________________________

ЗАЯВА
про призначення та надання житлової субсидії у грошовій формі через АТ ,,Ощадбанк” ________________________________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові у родовому відмінку)

Зареєстроване (для орендарів та внутрішньо переміщених осіб – фактичне) місце проживання (підкреслити потрібне) ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Номер мобільного телефону _______________________ Паспорт: серія ______ № ______________,

виданий __________________________________________________________ ____ __________ __ р.

(ким і коли)

Реєстраційний номер облікової картки платника податків ______________________________

_____________________________________________________________________________________

(крім осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта)

Прошу призначити житлову субсидію для відшкодування витрат на оплату внесків за встановлення, обслуговування та заміну вузлів комерційного обліку води та теплової енергії, абонентського обслуговування (для споживачів комунальних послуг, що надаються у багатоквартирних будинках за індивідуальними договорами), а також житлово-комунальних послуг, придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива (підкреслити потрібне).

Відомості про внески за встановлення, обслуговування та заміну вузлів комерційного обліку води та теплової енергії, плату за абонентське обслуговування (для споживачів комунальних послуг, що надаються у багатоквартирних будинках за індивідуальними договорами), а також про житлово-комунальні послуги, якими користуються особи, що зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку (підкреслити потрібне)

Найменування виду послуги, внеску тощо	Номер особового рахунку	Найменування організації, що надає послуги, ОСББ/ЖБК	Примітки
1	2	3	4
Житлова послуга – послуга з управління багатоквартирним будинком, витрати на управління багатоквартирним будинком, у якому створено ОСББ/ЖБК
Послуга з постачання та розподілу природного газу
Послуга з централізованого водопостачання
Послуга з постачання гарячої води
Послуга з централізованого водовідведення

1	2	3	4
Послуга з постачання теплової енергії
Послуга з постачання та розподілу електричної енергії
Послуга з поводження з побутовими відходами
Внески за встановлення, обслуговування та заміну вузлів комерційного обліку теплової енергії
Внески за встановлення, обслуговування та заміну вузлів комерційного обліку гарячої води
Внески за встановлення, обслуговування та заміну вузлів комерційного обліку питної води
Плата за абонентське обслуговування за послугою з централізованого водопостачання
Плата за абонентське обслуговування за послугою з централізованого водовідведення
Плата за абонентське обслуговування за послугою з постачання гарячої води
Плата за абонентське обслуговування за послугою з постачання теплової енергії
Плата за абонентське обслуговування за послугою з поводження з побутовими відходами

У разі якщо прийняття рішення щодо моєї заяви потребує окремого рішення місцевих органів виконавчої влади / органів місцевого самоврядування або утвореної ними комісії, прошу розглянути / не розглядати мою заяву відповідними органами або утвореною ними комісією (підкреслити потрібне).

Я та особи, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні / будинку, даємо згоду на обробку персональних даних про сім’ю, доходи, майно, необхідних для призначення житлової субсидії, та оприлюднення відомостей щодо її призначення (розміру житлової субсидії за адресою домогосподарства).

Я також поінформований(а) про інформаційну взаємодію між структурними підрозділами з питань соціального захисту населення, Мінсоцполітики, уповноваженим банком, який забезпечує банківське обслуговування реалізації механізму надання житлових субсидій у грошовій формі, та організаціями, що надають послуги, ОСББ/ЖБК, яка здійснюється відповідно до Положення про порядок призначення житлових субсидій, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 жовтня 1995 року № 848 ,,Про спрощення порядку надання населенню субсидій для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг, придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива” (зі змінами).

У разі виникнення обставин, які можуть вплинути на отримання житлової субсидії (зміна у складі осіб, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні / будинку; зміна в переліку отримуваних житлово-комунальних послуг; придбання майна, товарів або оплата послуг на суму, що перевищує 50 тисяч гривень; заборгованість понад три місяці за виконавчими провадженнями про стягнення аліментів), зобов’язуюся протягом місяця повідомити про це структурний підрозділ з питань соціального захисту населення.

___ ___________ 20__ р.

__________________
(підпис)